Medizinisches Cannabis – eine praxisbezogene Hilfestellung

Die Bayerische Akademie für Sucht- und Gesundheitsfragen (BAS) ist eine interdisziplinäre Fachgesellschaft, die auf klinisch wie wissenschaftlich erfahrene Suchtmediziner zurückgreifen kann. Auf diese Weise versucht die BAS für Fragen aus der Praxis der Suchtherapie und Suchtprävention wissenschaftliche Antworten zu liefern und gegebenenfalls auch diese Fragen als Anregung für die Forschung zu vermitteln.

Durch das Gesetz „Cannabis als Medizin“ vom 10.03.2017 und die damit einhergehenden Änderungen des Sozialgesetzbuches (SGB V) wie auch die Novellierung des BtMG wurden die gesetzlichen Rahmenbedingungen geschaffen, um Cannabis im Rahmen einer ärztlichen Therapie zu verordnen. Bereits zugelassene Fertigarzneimittel auf Cannabisbasis (Canemes® und Sativex®) bleiben verschreibungsfähig, ebenso wie zugelassene Ausgangsstoffe (Dronabinol) zur Herstellung von Rezepturen.

Die Novellierung wurde begleitet durch viele Presseberichte, die Heilserwartungen weckten, die nicht gut gesichert sind. Die Ärzteschaft sieht sich einerseits intensiven Patientenwünschen gegenübergestellt und kann auf der anderen Seite nur auf eine begrenzte Datenlage zu Wirksamkeit und Risiken von Cannabis im Sinne von evidenzbasierten Forschungsergebnissen zurückgreifen. Nicht zuletzt ist auch hier, wie bei vielen Betäubungsmitteln, das Risiko einer iatrogenen Suchtentwicklung gegen den zu erwartenden Nutzen abzuwägen.

Die BAS stellt deshalb – ergänzend zu den im Anhang aufgeführten Publikationen – die Handreichung „Medizinisches Cannabis – eine praxisbezogene Hilfestellung“ vor, in der die wichtigsten Fragen zur Verschreibung von medizinischem Cannabis unter Berücksichtigung suchtmedizinischer Erfahrung zusammengefasst werden sollen.

Die Handreichung informiert über folgende Themenbereiche: gesetzlicher Rahmen, Hauptwirkstoffe des Cannabis und davon abgeleiteter Stoffe, Indikationen und Dosierung, Nutzen-Risiko-Abwägung, Kostenerstattung sowie Dokumentationsaufwand und Aufklärungspflicht.

Quelle: Pogarell O., Fahrmbacher-Lutz C., Tretter F. & Erbas B.: Medizinisches Cannabis – eine praxisbezogene Hilfestellung. Informationspapier der Bayerischen Akademie für Sucht- und Gesundheitsfragen, 2017, Präambel S. 1.